Что такое рассеянный склероз 
Лечение рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Качество жизни больных рассеянным склерозом
Жизнь после трансплантации стволовых клеток
Научные публикации
Мнения экспертов

Научные публикации

   Лекарственная терапия рассеянного склероза
   Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе





Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе

Высокодозная химиотерапия + аутологичная трансплантация стволовых клеток у больных с рассеянным склерозом: оценка результатов проспективного многоцентрового исследования.

Шевченко Ю.Л., Новик А.А., Кузнецов А.Н. и соавт.,
33 rd EBMT, Лион, 2007 г.

В работе представлены результаты лечения больных рассеянным склерозом, получивших высокодозную терапию с аутологичной трансплантацией стволовых клеток. Изучали клинический ответ и динамику показателей качества жизни больных рассеянным склерозом после проведения аутологичной трансплантации стволовых клеток: ранней, этапной трансплантации и трансплантации спасения.

В исследование было включено 40 больных с различными формами рассеянного склероза. Распределение больных по течению рассеянного склероза было следующим: вторично-прогрессирующее - 19, первично-прогрессирующее - 10, прогрессирующе-рецидивирующее - 1, рецидивирующе-ремиттирующее - 10. Медиана возраста составила 32 года (диапазон, 17-51), мужчины/женщины - 16/24. 7 больным была проведена ранняя трансплантация, 30 - этапная, 3 - трансплантация спасения. Медиана показателя EDSS перед трансплантацией была 6,0 (диапазон - 1,5-8,0). Медиана наблюдения составила 18 месяцев (диапазон 6-84 месяца). Оценка неврологического статуса и показателей качества жизни проводилась до и после трансплантации, а также на 3, 6, 9, 12 месяцев, и далее каждые 6 месяцев после проведенного лечения. Для оценки качества жизни использовали опросники FACT-BMT и FAMS.

У 27 больных рассеянным склерозом, включенных в исследование, с медианой наблюдения более 1 года наблюдалась клиническая стабилизация или улучшение. Улучшение зарегистрировано более чем у половины больных: у 6 больных имелось значительное улучшение по показателю EDSS (более чем на 1 балл), у 4 пациентов EDSS уменьшился на 1 балл и у 5 - на 0,5 балла. У 12 больных была достигнута стабилизация. У двух больных наблюдали ухудшение после 18 месяцев стабилизации, еще у двух было констатировано прогрессирование заболевания через 12 и 30 месяцев наблюдения после предшествовавшего улучшения. У всех больных улучшение или стабилизация подтверждены данными МРТ.

Оценка качества жизни была выполнена у 21 больного. У 19 зарегистрировано улучшение показателей. Через 1 год после трансплантации у 1 больного определяли максимальный ответ, связанный с качеством жизни, у 3 - хороший, у 7 - средний и у 8 - минимальный. Спустя 2,5 года еще у 3-х больных был получен максимальный ответ, связанный с качеством жизни. Улучшение показателей качества жизни наблюдали и в последующем периоде наблюдения.

Выводы.
После аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток (ранней, этапной или трансплантации спасения) клинический ответ на лечение был получен у всех больных рассеянным склерозом. У большинства больных определяли хороший или средний ответ, связанный с качеством жизни. Необходимо проведение дальнейших исследований для изучения клинической эффективности и прогностических факторов у больных рассеянным склерозом, получающих трансплантацию стволовых кроветворных клеток.

J. Shevchenko, A. Novik, A. Kuznetcov et al. High-dose chemotherapy + autologous stem cell transplantation in multiple sclerosis patients: follow-up result of prospective multicentre study// Bone Marrow Transplantation, Vol. 39, Supl. 1, p. 215.

© KMart

Яндекс цитирования Продвижение сайта, создание и поддержка