Что такое рассеянный склероз 
Лечение рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Качество жизни больных рассеянным склерозом
Жизнь после трансплантации стволовых клеток
Научные публикации
Мнения экспертов

Научные публикации

   Лекарственная терапия рассеянного склероза
   Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе





Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе

Многоцентровое исследование аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток в тяжелых случаях прогрессирующего рассеянного склероза: влияние на активность заболевания и качество жизни.

Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life Riccardo Saccardi et al.
Blood, 15 March 2005, Vol. 105, No. 6, pp. 2601-2607.

Риккардо Саккарди и соавт.
Blood, 2005.

Трансплантация кроветворных стволовых клеток является высокоэффективным методом лечения рассеянного склероза (ссылка). В результате предшествующей трансплантации химиотерапии уничтожаются патологические клоны Т-лимфоцитов, разрушающие ткани центральной нервной системы пациента. Трансплантированные кроветворные стволовые клетки восстанавливают здоровую иммунную систему, следствием чего является снижение или полное прекращение активности заболевания. По данным Европейской группы трансплантации костного мозга, у 74% из 85 больных рассеянным склерозом заболевание не прогрессирует в течение 3-х лет после трансплантации.

В многоцентровое исследование Саккарди и соавт. были включены 19 пациентов с рассеянным склерозом (EDSS не более 6,5), у которых заболевание прогрессировало, несмотря на полноценную современную терапию. При этом активность заболевания, по данным магнитно-резонансной томографии и неврологического исследования, у данных пациентов была очень высока. После мобилизации кроветворных стволовых клеток с применением циклофосфана и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, проводилось кондиционирование - химиотерапия по протоколу BEAM и введение антитимоцитарного глобулина. После кондиционирования вводили заранее забранные кроветворные стволовые клетки периферической крови.

После трансплантации пациентам не назначалось какого-либо поддерживающего лечения, в среднем, в течение 36 месяцев (от 12 до 72 месяцев). В течение первых 3 месяцев у 11 пациентов наблюдали некоторое клиническое ухудшение. Впоследствии у всех пациентов была отмечена стабилизация в течении заболевания или клиническое улучшение. У 3 из них впоследствии наступило ухудшение, но при этом лишь у одного из них симптомы заболевания стали более выражены, чем до трансплантации. Ни у одного из больных после трансплантации не зарегистрировано новых очагов поражения в головном мозге, за исключением одного пациента, у которого новый очаг появился через 4,5 года после трансплантации. Через 6 лет после трансплантации заболевание не прогрессировало у 95% пациентов.

Исследование качества жизни, проведенное при помощи опросника MSQOL-54, показало статистически значимое улучшение показателей качества жизни - как по отдельным параметрам, так и интегрального показателя качества жизни. Таким образом, трансплантация кроветворных стволовых клеток приводит к длительной клинической стабилизации у пациентов с тяжелыми формами рассеянного склероза. После трансплантации пациенты длительное время не нуждаются в терапии, а качество их жизни значительно улучшается. Наибольшую эффективность трансплантация имеет у больных с ярко выраженным иммуновоспалительным компонентом.

© KMart

Яндекс цитирования Продвижение сайта, создание и поддержка