Что такое рассеянный склероз 
Лечение рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Качество жизни больных рассеянным склерозом
Жизнь после трансплантации стволовых клеток
Научные публикации
Мнения экспертов

Научные публикации

   Лекарственная терапия рассеянного склероза
   Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе





Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе

Высокодозная терапия с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты многоцентрового проспективного исследования

Шевченко Ю.Л., Новик А.А., Кузнецов А.Н. и соавт.,
36-я ежегодная конференция Международного общества гематологии и стволовых клеток, 2007

Существующие методы лечения рассеянного склероза не позволяют достичь длительного устойчивого терапевтического эффекта. Одним из наиболее перспективных методов лечения рассеянного склероза считают высокодозную терапию с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток.
Безопасность и эффективность высокодозной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе представлены в нескольких клинических исследованиях. При этом следует отметить, что отдаленные эффекты высокодозной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе продолжают изучаться. В данной работе проанализированы результаты лечения больных рассеянным склерозом с длительным сроком наблюдения после высокодозной терапии с аутологичной трансплантацией стволовых клеток.

В исследование было включено 53 больных рассеянным склерозом (26 пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом, 10 с первично-прогрессирующим, 16 с рецидивирующе-ремиттирующим и 1 с прогрессирующе-рецидивирующим рассеянным склерозом) из 6 медицинских центров (21 мужчина, 32 женщины; средний возраст - 32,0 года). Длительность наблюдения за больными после трансплантации стволовых клеток составила в среднем 18 месяцев (от 6 до 84 месяцев). Все больные ранее получали традиционную терапию, которая была неэффективна и сопровождалась прогрессированием рассеянного склероза. Оценку клинических параметров и показателей качества жизни проводили до трансплантации стволовых клеток, при выписке из стационара, через 3, 6, 9 и 12 месяцев после трансплантации стволовых клеток, затем - каждые 6 месяцев в течение первых 4 лет и ежегодно впоследствии.

При проведении трансплантации стволовых клеток не было зарегистрировано летальных исходов, связанных с операцией, а также тяжелых непрогнозируемых осложнений. В анализ результатов лечения был включен 41 пациент с рассеянным склерозом со сроком наблюдения > 9 месяцев. У всех больных после трансплантации стволовых клеток было отмечено клиническое улучшение (26 больных) или стабилизация в течении рассеянного склероза (15 больных). У одного пациента с клиническим улучшением через 2,5 года после трансплантации развился рецидив, у другой больной через 1 год после трансплантации произошло ухудшение показателя EDSS с 6,0 до 7,0. У 2 пациентов после 18-месячного периода стабилизации (сохранение исходного показателя EDSS) было отмечено прогрессирование заболевания.

В целом, 6-летняя выживаемость без прогрессирования рассеянного склероза после высокодозной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток составила 72%. Следует подчеркнуть, что все пациенты, у которых не было отмечено прогрессии заболевания после трансплантации стволовых клеток, не получали никакой терапии на протяжении всего периода наблюдения.

У всех больных рассеянным склерозом, у которых не было прогрессирования заболевания, имело место существенное улучшение параметров качества жизни.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой клинической эффективности высокодозной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе. В целом, необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных сроков проведения трансплантации стволовых клеток и уточнения режимов кондиционирования.

Y.L. Shevchenko, A.A. Novik, A.N.Kuznetsov et al.
High Dose Chemotherapy (HDCT)+Аutologous Stem Cell Transplantation (ASCT) in Multiple Sclerosis (MS) Patients: Follow-up Results of a Prospective Multicenter Study

36th Annual Conference of the International Society for Hematology and Stem Cells. Proceedings of the Conference. 2007.

© KMart

Яндекс цитирования Продвижение сайта, создание и поддержка