Что такое рассеянный склероз 
Лечение рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Качество жизни больных рассеянным склерозом
Жизнь после трансплантации стволовых клеток
Научные публикации
Мнения экспертов

Научные публикации

   Лекарственная терапия рассеянного склероза
   Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе





Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе

Новый подход к лечению рассеянного склероза: высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией стволовых клеток

Шевченко Ю.Л., Новик А.А., Кузнецов А.А. и соавт.
Scandin. Journal Immunology, 2008

Традиционные методы лечения рассеянного склероза обладают неудовлетворительной эффективностью из-за их неспособности обеспечить эрадикацию аутореактивного клона Т-лимфоцитов. Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией стволовых клеток все чаще используется для лечения рассеянного склероза. В публикации приведены результаты аутологичной трансплантации стволовых клеток у больных с различными типами течения рассеянного склероза.

В исследование было включено 56 больных рассеянным склерозом (22 мужчины, 34 женщины; средний возраст - 32 года; диапазон - 17-51). 27 больных имели вторично-прогрессирующее течение; 10 больных - первично-прогрессирующее; 1 больной - прогрессирующе-рецидивирующее и 18 больных - рецидивирующе-ремиттирующее течение. Индекс инвалидизации больных EDSS до проведения трансплантации стволовых клеток колебался от 1,5 до 8.0 (в среднем 6,0). Медиана длительности наблюдения составила в среднем 18 месяцев (от 6 до 93 месяцев). Оценку результатов лечения проводили в различные сроки после высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией стволовых клеток на основании данных неврологического обследования и магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга.

Во время проведения трансплантации не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода и тяжелых неконтролируемых побочных эффектов. У 45 больных со сроком наблюдения > 12 месяцев наблюдали либо клиническое улучшение (28 человек), либо стабилизацию (17 человек). Среди больных с улучшением 15 пациентов имели вторично-прогрессирующее течение рассеянного склероза, 4 - первично-прогрессирующее течение заболевания, 8 - рецидивирующе-ремиттирующее и 1 - прогрессирующе-рецидивирующее течение.
Стабилизация зарегистрирована у 9 пациентов с вторично-прогрессирующим течением рассеянного склероза, у 4 - с первично-прогрессирующим течением заболевания и у 4 - с рецидивирующе-ремиттирующим течением. У двух больных после 18-и месяцев стабилизации произошло повышение индекса инвалидизации (вторично-прогрессирующее и первично-прогрессирующим течение); у двух других пациентов прогрессирование заболевания наступило после 12-и и 30-и месяцев клинического улучшения (рецидивирующее-ремиттирующее течение и вторично-прогрессирующее течение).
Таким образом, длительный клинический ответ в виде стабилизации или клинического улучшения получен после аутологичной трансплантации стволовых клеток у 91.2% больных рассеянным склерозом.

Заключение. Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией стволовых клеток - эффективный метод лечения рассеянного склероза. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных сроков проведения трансплантации и уточнения режимов высокодозной терапии у больных с различными типами течения заболевания.

Y.L. Shevchenko, A.A. Novik, A.N. Kuznetsov et al.
NEW TREATMENT STRATEGY IN MULTIPLE SCLEROSIS: HIGH DOSE IMMUNOSUPPRESSIVE THERAPY WITH AUTOLOGOUS STEM CELL TRANSPLANTATION
Scandin. Journal Immunology-2008-vol 68-№ 2 -p.195

© KMart

Яндекс цитирования Продвижение сайта, создание и поддержка