Что такое рассеянный склероз 
Лечение рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Качество жизни больных рассеянным склерозом
Жизнь после трансплантации стволовых клеток
Научные публикации
Мнения экспертов

Научные публикации

   Лекарственная терапия рассеянного склероза
   Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе





Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе

Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток в лечении рассеянного склероза: результаты многоцентрового проспективного исследования.

Шевченко Ю.Л., Новик А.А. Кузнецов А.Н. и соавт.,
Multiple Sclerosis, 2008

В последние годы высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток все чаще используется для лечения рассеянного склероза. Для определения эффективности высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток необходим комплексный анализ результатов лечения в отдаленные сроки после трансплантации. Оценивали результаты лечения больных рассеянным склерозом после высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток в отдаленные сроки после трансплантации.

Проанализированы результаты лечения 58 больных рассеянным склерозом (23 мужчины, 35 женщины; средний возраст - 32 года; диапазон - 17-51). 28 больных имели вторично-прогрессирующее течение; 10 больных - первично-прогрессирующее течение; 1 больной - прогрессирующе-рецидивирующее течение; 19 больных - рецидивирующе-ремиттирующее течение. Индекс инвалидизации больных (EDSS) до трансплантации кроветворных стволовых клеток колебался от 1.5 до 8.0. Длительность наблюдения составила от 9 до 108 месяцев.

Оценку результатов лечения проводили в различные сроки после высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток на основании данных неврологического обследования и магнитно-резонансной томографии.

Не было зарегистрировано случаев смерти и тяжелых неконтролируемых побочных эффектов во время проведения трансплантации. У всех 50 больных со сроком наблюдения 1 год и более наблюдали клиническое улучшение (31 человек) или стабилизацию заболевания (19 человек). У двух больных после 18 месяцев стабилизации произошло повышение индекса инвалидизации; у двух других пациентов прогрессирование заболевания наступило после 12 и 30 месяцев клинического улучшения. Результаты МРТ проанализировали у 42 больных. У 17 больных (40.5%) были выявлены активные очаги поражения до трансплантации кроветворных стволовых клеток. У всех больных, за исключением двух человек, после высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток они перешли в неактивное состояние.

Среди больных, не имеющих активных очагов (25 человек), у 24 пациентов после трансплантации все очаги оставались неактивными, за исключением одного больного, у которого произошло прогрессирование заболевания. У всех больных без прогрессирования заболевания после трансплантации отсутствовали активные или новые очаги поражения.

Больные, у которых зарегистрировано отсутствие прогрессирования заболевания, не получали лечения в течение всего периода наблюдения. Заключение. Результаты демонстрируют высокую эффективность высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток у больных рассеянным склерозом: клиническое улучшение или стабилизация достигнуты у всех пациентов. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных сроков проведения трансплантации и уточнения режимов высокодозной терапии.

Y.L. Shevchenko, A.A. Novik, A,N, Kuznetsov et al,
High Dose Immunosuppressive Therapy with Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Multiple Sclerosis Treatment: Results of Prospective Phase II Multicenter Study.
Multiple Sclerosis, 2008, Vol.14, Suppl.1 , P.178.

© KMart

Яндекс цитирования Продвижение сайта, создание и поддержка