| Сайт Ассоциации "Новая жизнь" |
| Главная Ссылки Контакты |
|
| Information in English | |
| Словарь медицинских терминов | О спонсорах | |
Научные публикации
Лекарственная терапия рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Баланс эффективности и риска при трансплантации стволовых кроветворных клеток в лечении рассеянного склероза.
Фассас А.,
Multiple Sclerosis, 2008
Начиная с 1995 года, в Европе, России, Израиле, Китае, Северной и Латинской Америке высокодозная иммуносупрессивная терапия или тотальное облучение тела с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток используется для лечения прогрессирующего рассеянного склероза. В 2002 и 2006гг. Европейская группа трансплантации кроветворных клеток и костного мозга (European Group for Blood and Marrow Transplantation) представила результаты аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток у 85 и 183 больных рассеянным склерозом, соответственно.
К настоящему времени в мире выполнено более 600 трансплантаций кроветворных стволовых клеток у больных рассеянным склерозом. В большинстве публикаций, посвященных результатам трансплантации кроветворных стволовых клеток у больных рассеянным склерозом, отмечена высокая эффективность метода у пациентов с активным, быстро прогрессирующим, резистентным к лечению заболеванием. Имеются случаи выздоровления и длительной стабилизации в течении заболевания.
Данные магнитно-резонансной томографии свидетельствуют о снижении выраженности воспалительных процессов в центральной нервной системе и о полном исчезновении или уменьшении активных очагов воспаления. Также известно, что высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток может сопровождаться побочными эффектами, в том числе с риском летальности до 2 - 3%.
Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток не является стандартным лечением больных рассеянным склерозом. В настоящее время проводятся исследования и изучаются критерии отбора больных для трансплантации.
Имеющиеся данные позволяют сделать следующие заключения:
- трансплантация кроветворных стволовых клеток должна проводиться в ранней стадии заболевания;
- трансплантация кроветворных стволовых клеток чрезвычайно эффективна у больных с агрессивным течением рассеянного склероза;
- трансплантация кроветворных стволовых клеток позволяет уничтожить не только дефектную иммунную систему, но и воссоздать нормальную иммунную систему;
- трансплантация кроветворных стволовых клеток позволяет замедлить прогрессирование атрофических изменений в центральной нервной системе;
- в настоящее время риск смертельного исхода при трансплантации кроветворных стволовых клеток приближается к 0%.
A. Fassas.
Evidence of Effectiveness Balances Risk in Bone Marrow Transplantation.
Multiple Sclerosis, 2008, Vol.14, Suppl.1 , P.23.