Что такое рассеянный склероз 
Лечение рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Качество жизни больных рассеянным склерозом
Жизнь после трансплантации стволовых клеток
Научные публикации
Мнения экспертов

Научные публикации

   Лекарственная терапия рассеянного склероза
   Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе





Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе

Иммуноаблативная терапия с поддержкой стволовыми кроветворными клетками у больных рассеянным склерозом с факторами риска: опыт исследований в Чехии

T. Kozak - профессор, руководитель отделения клинической гематологии Университетской больницы, Прага, Чехия.

По материалам симпозиума "Трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе, Москва, 5 октября 2009 г.

Иммуноаблативная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток (ТСКК) является новым методом лечения больных рассеянным склерозом с прогрессирующими, резистентными к стандартной терапии формами заболевания.

Обоснованием к применению ТСКК при АИЗ являются следующие факты:

  • Успешное применение аутологичной и аллогенной трансплантаций при лечении АИЗ
  • на моделях животных.
  • Эффект ТСКК при лечении пациентов с гематологическими заболеваниями и сопутствующими АИЗ.
  • Результаты I/II фазы клинических исследований ТСКК при АИЗ.

Представлены результаты лечения 37 пациентов с резистентными к стандартной терапии формами рассеянного склероза (РС). Большинство больных имели вторично прогрессирующую форму заболевания. Предшествующее лечение было неэффективным и включало глюкокортикостероиды в комбинации с иммуномодуляторами и иммуносупрессантами (иммуноглобулин, интерферон-?, циклофосфамид, азатиоприн, митоксантрон).

Неврологическая оценка проводилась с использованием индекса инвалидизации EDSS до ТСКК и каждые 3 мес. в течение периода наблюдения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выполнялась до ТСКК, каждые 12 мес. в течение периода наблюдения и дополнительно в случае ухудшения.

Средняя длительность периода наблюдения составила 60 мес. (в диапазоне 12 - 108 мес.). Среднее значение индекса EDSS до ТСКК составило 6.5 баллов (в диапазоне 5.0 - 8.5 баллов). Среднее значение индекса EDSS в конце периода наблюдения составило 7.0 баллов (в диапазоне 6.0 - 10.0 баллов). В конце периода наблюдения значительное улучшение (> 1 балла по шкале EDSS) зарегистрировано у 1 пациента, стабилизация - у 23 (70%) больных, ухудшение (> 1 балла по шкале EDSS) - у 9 пациентов. В результате проведения ТСКК серьезные побочные эффекты зарегистрированы у 3-х больных, однако ни одного летального исхода, связанного с трансплантацией, отмечено не было.

Иммуноаблативная терапия с ТСКК является эффективным методом лечения, позволяющим стабилизировать заболевание у большинства пациентов с резистентным и агрессивным течением РС. Необходимо проведение рандомизированных исследований с включением менее инвалидизированных больных. Побочные эффекты ТСКК могут быть минимизированы с помощью более тщательного отбора пациентов и точной оценки индивидуальных факторов риска до ТСКК.

© KMart

Яндекс цитирования Продвижение сайта, создание и поддержка