|
Научные публикации
Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе 
Результат аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток при оптикоспинальной и классической формах вторично-прогрессирующего рассеянного склероза
Изучены результаты аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток у 36 пациентов: 21 с оптико-спинальной формой и 15 - с классической формой вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. Средняя длительность периода наблюдения составила 48,92 мес. (диапазон от 10 до 91 мес.).
Стимуляция стволовых кроветворных клеток проводилась гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. В качестве режима кондиционирования применялась модифицированная программа BEAM (тенипозид, мелфалан, кармустин, цитарабин). Клинический результат оценивали при помощи шкалы инвалидизации EDSS.
В результате проведения аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток не было зарегистрировано летальных исходов. 1 пациент с оптикоспинальной формой рассеянного склероза выбыл из наблюдения. Пациентам без признаков прогрессирования заболевания после трансплантации стволовых кроветворных клеток поддерживающая терапия не проводилась. В общей группе у 20 пациентов зарегистрировано неврологическое улучшение, у 2 - стабилизация.
У 7 пациентов выявлено обострение (рецидив), у 6 - прогрессирование, потребовавшее применения иммуносупрессивной терапии. Уровень безрецидивной выживаемости в течение 91 мес. составил 62,9%, выживаемости без прогрессирования заболевания - 83,3%.
Рецидив или прогрессирование заболевания зарегистрированы у 11 (55%) пациентов с оптикоспинальной формой и у 2 (13,3%) пациентов с классической формой вторично-прогрессирующего рассеянного склероза.
Авторами сделаны выводы о более высокой эффективности аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток при классической форме вторично-прогрессирующего рассеянного склероза.
|