Что такое рассеянный склероз 
Лечение рассеянного склероза
Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе
Качество жизни больных рассеянным склерозом
Жизнь после трансплантации стволовых клеток
Научные публикации
Мнения экспертов

Научные публикации

   Лекарственная терапия рассеянного склероза
   Трансплантация стволовых кроветворных клеток
при рассеянном склерозе





Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе

Немиелоаблативная трансплантация аутологичных стволовых кроветворных клеток с последующей консолидирующей терапией митоксантроном при рассеянном склерозе: результаты лечения 55 пациентов

A. Novik, V. Melnichenko, D. Fedorenko et al.,
37th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Transplantation, 2011 37th

Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток является эффективным и многообещающим методом лечения рассеянного склероза. Одной из перспективных модификаций является  немиелоаблативная трансплантация стволовых кроветворных клеток.

Изучены результаты немиелоаблативной трансплантации стволовых кроветворных клеток с консолидирующей терапией митоксантроном у больных с различными вариантами рассеянного склероза.

Проанализированы результаты лечения 55 больных рассеянным склерозом (23 - мужчины, 32 - женщины; средний возраст – 29,1 года; возрастной диапазон - 17-49 лет). 13 больных имели вторично-прогрессирующее течение; 9 - первично-прогрессирующее течение; 1 – прогрессирующее с обострениями течение; 32 - ремиттирующее течение рассеянного склероза. Значение индекса EDSS до немиелоаблативной трансплантации стволовых кроветворных клеток колебалось от 1.5 до 8.0 баллов (в среднем 4.0 балла). Средняя длительность периода наблюдения составила 23,7 месяца (в диапазоне от 9 до 50 месяцев). В качестве режима кондиционирования использовался протокол NM-ВEAМ. После немиелоаблативной трансплантации стволовых кроветворных клеток все больные получали консолидирующую терапию митоксантроном в течение 12 мес. в суммарной дозе 72 мг/м2. Неврологическое обследование проводили до трансплантации, при выписке из стационара, через 3, 6, 9 и 12 месяцев после трансплантации, затем – каждые 6 месяцев.

Процедура трансплантации хорошо переносилась больными. Во время проведения немиелоаблативной трансплантации стволовых кроветворных клеток, а также в течение всего периода наблюдения не было зарегистрировано ни одного летального исхода или тяжелых неконтролируемых побочных эффектов. У всех пациентов был зарегистрирован ответ на лечение.

Через 6 месяцев после немиелоаблативной трансплантации стволовых кроветворных клеток распределение пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза по клиническому ответу было следующим: улучшение у 16 пациентов (50%), стабилизация также у 16 пациентов (50%). У пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом распределение по клиническому ответу было следующим: улучшение у 14 (61%) пациентов, стабилизация у 9 (39%) пациентов. При более длительном наблюдении (в среднем 25,4 мес.) у  пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом сохранялось улучшение у 15 (58%) пациентов, стабилизация у 11 (42%) пациентов. В течение всего периода наблюдения не было зарегистрировано рецидивов заболевания. При более длительном наблюдении (в среднем 26,7 мес.) у  пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом сохранялось улучшение у 15 (82%) пациентов, стабилизация у 3 (18%) пациентов. У всех больных  после трансплантации отсутствовали активные или новые очаги поражения по данным МРТ.

Полученные результаты свидетельствуют об эффективности и безопасности немиелоаблативого режима кондиционирования трансплантации стволовых кроветворных клеток у пациентов с  различными вариантами рассеянного склероза. Предварительные результаты применения консолидирующей терапии митоксантроном демонстрируют ее безопасность и высокую клиническую эффективность.

© KMart

Яндекс цитирования Продвижение сайта, создание и поддержка