|
|||||||||||
| |||||||||||
Научные публикации
Лекарственная терапия рассеянного склероза Клиническая эффективность аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток при ремиттирующем рассеянном склерозеBurt RK. et al. Современная иммуномодулирующая терапия не позволяет остановить или замедлить прогрессирование инвалидизации и нарастание неврологического дефицита при ремиттирующем рассеянном склерозе. Целью исследования являлось оценить клиническую эффективность высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток при ремиттирующем рассеянном склерозе. В исследование включено 145 пациентов. Пациенты получили высокодозную иммуносупресисвную терапию циклофосфамидом в дозе 200 мг/кг в комбинации с тимоглобулином (129 пациентов) или алемтузумабом (22 пациента) и последующей реинфузией кроветворных стволовых клеток (не обработанных методом магнитного сортинга). Медиана периода наблюдения составила 2 года. Медиана индекса инвалидизации EDSS в группе уменьшилась с 4,0 до 3,0 баллов через 2 года и до 2,5 баллов через 4 года после трансплантации. Значительное улучшение (более 1, 0 балла по шкале EDSS) отмечено у 41 (61%) пациента через 2 года и у 23 (79%) пациентов через 4 года после трансплантации. 4-х летняя выживаемость без прогрессирования заболевания и безрецидивная выживаемость составила 87% и 80% соответственно. Авторами также отмечено значительное улучшение в неврологическом статусе по шкалам NRS (Neurological Rating Scale) и MSFS (Multiple Sclerosis Functional Composite) и параметрах качества жизни по опроснику SF-36. Также зарегистрировано снижение объема очагов демиелинизации в режиме Т2 при магнитно-резонансной томографии до, и через 4 года после трансплантации (медиана 8,57 и 5,74 см3 соответственно). Не было зарегистрировано летальных исходов и тяжелых неконтролируемых осложнений. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности трансплантации кроветворных стволовых клеток при ремиттирующем рассеянном склерозе. У большинства пациентов зарегистрировано улучшение в неврологическом статусе, магнитно-резонансной томографии и параметрах качества жизни. |
|||||||||||
© KMart |