Мнения экспертов

Аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток - новый метод лечения рассеянного склероза

   Введение
   Почему именно рассеянный склероз стал первым аутоиммунным заболеванием, при котором успешно применяется трансплантация кроветворных стволовых клеток?
   Какие особенности рассеянного склероза обуславливают эффективность новой методики?
   Каким образом новый метод лечения воздействует на причину заболевания?
   Что такое кроветворные стволовые клетки?
   Как получают кроветворные стволовые клетки?
   Что включает в себя лечение рассеянного склероза по новой методике?
   Каково место трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе среди методов клеточной терапии?
   Каким больным и когда нужно проводить трансплантацию стволовых клеток?
   Можно ли с помощью этого метода лечения помочь больным, у которых уже есть признаки стойких неврологических нарушений?
   Каковы клинические результаты трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе?
   Какова эффективность других методов лечения рассеянного склероза?
   В чем отличие нового подхода от других методов лечения рассеянного склероза?
   Каковы перспективы развития метода аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе в России?

Каким больным и когда нужно проводить трансплантацию стволовых клеток?

Вопрос о том, кому и когда проводить трансплантацию стволовых кроветворных клеток при аутоиммунных заболеваниях - это одна из основных тем, обсуждаемых сейчас на международных конференциях. Хотелось бы привести сначала одно общее суждение, которое не имеет отношения к сложным медицинским материям. Любой негативный или деструктивный процесс, независимо от его специфики, легче остановить в начале его развития.
Начнем с простого примера. Если на двери автомобиля появились первые признаки ржавчины, заботливый хозяин постарается их устранить сразу. Вряд ли он будет ждать, когда ржавчина распространится по всему кузову машины, так как в этом случае на борьбу с ней придется затратить намного больше сил или потребуется полная замена проржавевших частей. Другой пример, более близкий к медицине - если у человека начинает появляться пристрастие к алкоголю или наркотическим препаратам, то решительные усилия в раннем периоде формирующейся проблемы будут во много раз эффективнее, чем попытки исправить ситуацию в далеко зашедшей стадии. Казалось бы, что общего между этими двумя примерами и ответом на вопрос, когда следует проводить трансплантацию стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе?

Дело в том, что общеизвестный принцип: чем раньше будет оказана эффективная помощь, тем лучше для больного, полностью справедлив при обсуждении вопроса о том, КОГДА нужно делать трансплантацию стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе. Для разъяснения данного подхода нужно иметь в виду, что заболевание, независимо от его формы, протекает в 2 этапа. Понимание отличий этих двух этапов важно для обоснования ранней трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе.

1-й этап развития рассеянного склероза - это период заболевания с преобладанием иммуновоспалительных изменений при отсутствии стойких необратимых повреждений в веществе головного и спинного мозга.

2-й этап заболевания принципиально отличается от 1-го наличием стойких необратимых изменений в веществе головного и спинного мозга и соответствующих стойких признаков инвалидизации больного (утрата двигательных функций, нарушения работы тазовых органов и др.).

Выраженность имунновоспалительного процесса на 2-м этапе может быть разной: от высокой активности процесса до полного отсутствия признаков активности.

Очень важно понимать, что мы в состоянии ПРЕДОТВРАТИТЬ наступление инвалидизации больного рассеянным склерозом. Реализовать эту цель можно, если соблюдены 2 условия:

1-е условие - лечение начато именно в ранней стадии рассеянного склероза, когда есть признаки активности заболевания, но еще нет необратимых изменений в веществе головного и спинного мозга.

2-е условие - интенсивность программы лечения должна быть достаточна для полного подавления иммуновоспалительного процесса в веществе головного и спинного мозга. Подобная интенсивность лечения может быть достигнута только путем высокодозной терапии с последующим проведением трансплантации стволовых кроветворных клеток.

Идея ранней трансплантации стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе была впервые сформулирована в России (см. книгу проф. А.А. Новика "Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови", 2001). В настоящее время ее разделяют и многие зарубежные эксперты.

Таким образом, именно благодаря РАННЕЙ трансплантации стволовых кроветворных клеток появляется уникальная возможность остановить прогрессирование рассеянного склероза и избежать формирования инвалидизации больного.

© KMart

Продвижение сайта, создание и поддержка