Мнения экспертов

Аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток - новый метод лечения рассеянного склероза

   Введение
   Почему именно рассеянный склероз стал первым аутоиммунным заболеванием, при котором успешно применяется трансплантация кроветворных стволовых клеток?
   Какие особенности рассеянного склероза обуславливают эффективность новой методики?
   Каким образом новый метод лечения воздействует на причину заболевания?
   Что такое кроветворные стволовые клетки?
   Как получают кроветворные стволовые клетки?
   Что включает в себя лечение рассеянного склероза по новой методике?
   Каково место трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе среди методов клеточной терапии?
   Каким больным и когда нужно проводить трансплантацию стволовых клеток?
   Можно ли с помощью этого метода лечения помочь больным, у которых уже есть признаки стойких неврологических нарушений?
   Каковы клинические результаты трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе?
   Какова эффективность других методов лечения рассеянного склероза?
   В чем отличие нового подхода от других методов лечения рассеянного склероза?
   Каковы перспективы развития метода аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе в России?

Каковы клинические результаты трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе?

На сегодняшний день в мире выполнено более 700 трансплантаций кроветворных стволовых клеток по поводу рассеянного склероза. У подавляющего большинства больных после трансплантации получен положительный эффект. В настоящее время Российская кооперативная группа клеточной терапии располагает информацией о результатах лечения 235 пациентов, срок наблюдения за которыми после трансплантации превышает 6 месяцев. Положительный эффект наблюдался у 90% пациентов, при этом у 25 из них было отмечено объективное улучшение, а еще у 15 - стабилизация заболевания. У большинства больных зарегистрировано значительное улучшение качества жизни после трансплантации. Заслуживают внимания два случая, иллюстрирующие эффективность метода аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе.

У больной Ф., 1964 года рождения, в возрасте 28 лет появилось преходящее онемение в правой руке и правой ноге, снижение цветового зрения на правый глаз. После обследования больной был поставлен диагноз вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. В течение последующих 3-х лет неврологическая симптоматика прогрессировала до потери способности к самостоятельной ходьбе и задержки мочеиспускания. Лечение преднизолоном привело к временной стабилизации заболевания. Однако уже через год развился рецидив с полной потерей способности к самостоятельному передвижению.
Дальнейшее лечение оказалось неэффективным. Через 7 лет после начала заболевания в связи с быстрым прогрессированием неврологической симптоматики и неблагоприятным прогнозом было принято решение о проведении трансплантации кроветворных стволовых клеток. Операция была выполнена в мае 1999 года. После трансплантации стволовых клеток больная находится под наблюдением специалистов вот уже более 10 лет. Прежде всего, установлено, что заболевание не прогрессирует, оно остановилось в своем развитии, что доказано методом магнитно-резонансной томографии, показывающей, что очаги повреждения в центральной нервной системе после 1999 г. не появляются. За время наблюдения уменьшилась выраженность неврологических нарушений.
И, пожалуй, самое удивительное обстоятельство - это то, что после трансплантации стволовых клеток больная не получает никаких лекарств для лечения рассеянного склероза, т.к. в этом нет необходимости. Жизнь этой женщины кардинально изменилась. По ее словам, после многих лет безуспешного лечения, когда она утратила веру в какое-либо улучшение и почувствовала себя обузой для своих близких, она была на грани добровольного ухода из жизни. Вот слова этой женщины после трансплантации: "Трансплантация просто вернула меня к жизни. Теперь я верю в свое будущее, т.к. нашлись врачи, которые смогли мне помочь".

Вот краткая история второй женщины. Пациентка Ш. поступила в клинику с жалобами на мышечную слабость и неустойчивость при движении. Диагноз, прогрессирующе-ремитирующий рассеянный склероз, ей поставили за 2 года до нашей встречи. Предшествующее лечение существенно не улучшило ее состояние. В клинике она с трудом ходила, т.к. у нее была поражена зона мозжечка, и она с едва сохраняла равновесие. Кроме того, у нее было столь сильное дрожание (тремор) правой руки, что она не могла ею пользоваться, чтобы есть, причесываться. Вся эта ситуация выглядела довольно печально, т.к. ей был всего лишь 21 год, и возвращение к нормальной жизни при традиционном развитии событий было бы вряд ли возможно.

Мы провели ей трансплантацию кроветворных стволовых клеток, и наблюдаем за ее состоянием вот уже 10 лет. Улучшение с восстановлением нарушенных неврологических функций началось у этой больной через 6 месяцев. Через год она стала значительно лучше ходить, через два - мозжечковые нарушения полностью исчезли, через три - практически прекратилось дрожание в правой руке (теперь она может есть, причесываться и писать правой рукой), через четыре года она закончила медицинское училище и стала работать медицинской сестрой. Удивительный эффект трансплантации стволовых клеток, который был получен у этой девушки, стал огромным подарком для меня и всех сотрудников нашей клиники. Приятно видеть сияющую улыбку на лице молодой практически здоровой женщины, которая несколько лет назад была инвалидом. Важно отметить, что и эта больная после трансплантации стволовых клеток не получает никакой поддерживающей терапии.

© KMart

Продвижение сайта, создание и поддержка